lois本身是甲狀腺亢進患者,從大學開始發病,目前持續服藥約十多年,甲狀腺亢進原因絕大部分也跟壓力有關,但對我來說更是家庭遺傳疾病,幾乎我父親那邊的女性幾乎都有中,只是每個人的症狀都不太一樣,而懷孕的女性甲狀腺亢進的機率也會提高,如果沒控制好有可能造成流產或對胎兒跟母體都有影響,下面lois就分享在甲狀腺亢進的情況下兩胎懷孕如何熬到順利生產吧!
甲狀腺亢進的症狀分享
我想很多人對於甲狀腺亢進是不太認識的,除非身旁有家人有這個疾病,不然有時候也很難一開始就察覺,尤其懷孕的女性如果未察覺,醫師也沒發覺可能就會造成憾事。lois因為lois爸本身就有甲亢,所以lois媽就比較警覺,在大學某個寒假,lois媽突然覺得我的體溫較高,脖子看起來也有點大,就建議我至醫院檢查,檢查出來就是有甲狀腺亢進,之後就在新陳代謝科持續拿藥治療。
我自己陸續的症狀包括心悸、手抖、有時會突然很餓必續趕快吃東西、體重減輕、容易燥熱、有點眼凸,其他症狀還有失眠半夜睡不著覺、月經混亂倒是沒有,lois本身算是蠻愛睡覺的,月經週期也很規律,一開始因為有心悸除了甲亢的藥物之外,還額外吃降心律的藥物,到第四、五年開始控制比較好之後就沒有用降心律的藥物了,心跳最快一分鐘光坐在那邊不動就可以到120下/分,心臟跳到很常以為地震。
而lois兩次懷孕後也都有甲狀腺指數升高的狀況,因為知道有甲狀腺的問題,第一時間也告知了婦產科醫師,而我的婦產科醫師也很有經驗,所以兩次懷孕都很順利控制了甲狀腺的問題。
甲狀腺亢進懷孕如何用藥治療經驗分享
lois雖然是甲狀腺患者,也都一直乖乖照新陳代謝科的醫師的指示用藥,但因為也是第一次懷孕,一開始也不清楚懷孕會造成甲亢狀況加重,好在我的婦產科醫師很有經驗,懷孕初期約第八周第一次產檢時就告知我必須兩至三周抽血追蹤數值,包含FT4、TSH,一開始FT4都超過2 ng/dL,TSH都小於0.005 ng/dL,懷孕前我都是一天吃兩顆普樂治Procil藥物50mg/tab,而懷孕後一開始婦產科醫師幫我調整藥物,改吃一天四顆,吃一星期,他說甲狀腺亢進需要先加大劑量,再慢慢往下調整藥物才能控制住,第二星期就改吃三顆/天,之後每次產檢前兩到三天先抽血,產檢當天看數值有沒有降,最後控制好就維持每天兩顆,FT4 0.75ng/dL左右(已在正常範圍),但一樣TSH都小於0.005 ng/dL(仍異常),我的狀況藥也減不下去,但數值是正常,之後仍需每次產檢前抽血追蹤,一直到生產。
lois懷第一胎時只調了一次藥物之後就都很順利,但第二胎時因為還要照顧大寶松鼠妹,經常晚上睡不好隔天又要很早上班所以比較勞累,中途有調整了兩次,但後續也都算順利,寶寶也都沒有影響,以上的方法純屬lois個人狀況的分享,如果有這方面的問題還是要自己跟婦產科醫師討論,不要自己隨便調藥喔,因為每個人的身體狀況都不太一樣,只是希望大家對甲狀腺亢進都要有警覺心。
甲狀腺亢進會難懷孕嗎?如想要懷孕要注意什麼?
甲狀腺亢進如果沒控制好就算懷孕也可能流產,所以lois建議一定要先了解自己的狀況,按照醫師的指示用藥,身邊有家人不願意用西藥所以只用中藥,但是後來發覺控制得並不好,所以建議還是要用西藥控制,而控制甲狀腺亢進的藥物我到目前有使用兩種,一種是會對胎兒造成傷害,所以後來我的新陳代謝科醫師就建議我用普樂治,因為我的年紀在生育年齡,也避免突然懷孕影響胎兒。
如果有想懷孕的女孩們,會建議在備孕前就先把甲狀腺的數值控制好,甲狀腺亢進控制得好其實懷孕這件是不算困難,我跟牛爸兩胎都是約試了兩三個月就懷上,盡量在排卵期那一周做功課,但也不要給自己太大壓力,多休息放鬆,開心最重要,如果能安排小旅行最好,雖然我一直也控制的不太穩定,不過吃藥還是有幫助,平時幾乎不太有什麼症狀,不過體溫就是比較偏高約37.2度C,比較怕熱一點。
甲亢懷孕後的飲食注意
在還沒懷孕前lois就盡量不碰含碘的食物,如海帶、海菜、海苔、昆布高湯,家裡的食用鹽也都改成岩鹽(不含碘),盡量自己煮,另外咖啡、茶類也幾乎不碰,但還是偶爾免不了喝到,當天晚上就會有點睡不著,懷孕後也有幾次喝到含茶的飲料,就會發現寶寶變得很好動,基本還是建議喝水就好,其餘就跟普通孕婦一樣飲食上盡量蛋豆魚肉類、蔬菜類都要充足,少吃精緻澱粉多吃五穀飯,少吃甜食等。
甲亢患者懷孕後一定要注意的事
最重要的就是一定要照著醫師的指示調整藥物、規則服藥,其次就是規律作息、飲食均衡不要吃到刺激性的食物、另外觀察胎動也是非常重要的,lois就經常觀察胎動,如果覺得他有一段時間沒動就會拍拍肚子確認,真的不能因為懷孕到後期就掉以輕心,雖然胎停的原因有很多,因為聽過不少案例所以自己也會比較小心。
得了十多年的甲亢心得
得到甲狀腺亢進其實不是妳的錯,一開始lois十幾年前剛確診甲亢時,新陳代謝科醫師說不是遺傳原因,但後來發現lois是家族遺傳問題佔大多數原因,後來醫學再進步就確定是跟遺傳加上突發的壓力有關,每個人在職場或學業上一定都有壓力,一開始身邊幾乎都沒有認識的人得甲亢,除了家裡的人,但慢慢在工作單位發現原來好幾個同事前輩都有就突然很釋懷,大家都有的特點就是做是很細心,比較容易緊張焦慮,很想把事情做的完美,而且也都很負責任,缺點就是有時候容易焦躁,甲亢就像慢性病一樣要長期吃藥,有些人中途治療好,有些人會復發,不過lois覺得能吃藥解決都是好事,也曾考慮要開刀不過醫師說開完刀還是要吃藥補充甲狀腺素,一樣都是吃藥就覺得保持現狀就好。
在這十多年沒什麼問題就是每三個月抽血一次、比較不舒服時就每一個月抽血一次,懷孕期間則是兩周抽血一次,也習慣了,有時候想想這個疾病也沒有影響我太多,就是偶爾忘記吃藥,忘記吃藥就真的不行,抽血數值又飆高,或是甲狀腺腫大外觀看起來脖子略腫,我想每個人壓力大會造成的疾病都不一樣,有些人是爆肝、有些人是內分必失調狂長痘痘,甲亢也只是壓力較大時會顯現出來的疾病,樂觀面對就好。
產後是否可哺餵母乳
lois一開始也很擔心是不是可以哺餵母乳,當媽媽後總是想給寶寶最好的,但又擔心自己甲狀腺的問題會不會影響寶寶,詢問了醫師後表示沒有關係,用藥上也注意避免用到哺乳禁忌症的藥物,像產後有一次拔智齒後要用止痛藥跟抗生素都會跟醫師告知有在哺乳,醫師會建議先把母奶擠掉,或是換藥給我吃,而松鼠妹也喝母奶兩年,自己覺得雖然一開始上托嬰後經常感冒,常常兩周就要到小兒科診所報到一次,但每次感冒她都像沒事人一樣,活蹦亂跳,有一次還燒到40度C到急診,結果還在急診跑來跑去,小兒科醫師都說沒看過燒這麼高還能跑來跑去的小孩,真的覺得母奶是很神奇的東西。
甲亢媽媽產後家人如何給予支持
說真的產後才是挑戰的開始,每兩到三小時都要起來擠奶一次對於有甲亢的媽媽真的是一大折磨,偏偏這個疾病就是希望患者能規律的作息,但身為母親一定都是責任感很強,有時也因為脹奶逼不得已要起來擠奶,睡眠時間就會被打亂,反而病情加重,這次生完二寶有回診新陳代謝科一次,醫師就直接跟我說先不要往下調藥,擔心我因為顧小孩又指數升高,也還好沒調藥,因為弟弟真的是前兩個月兩小時準時哭,真的很崩潰。
這時就需要家人幫忙讓媽媽有時間休息,因為真的沒睡好媽媽的情緒就會很差,lois自己就好幾次暴怒,因為弟弟兩個小時就哭一次,加上他又不願意親餵方式吸奶,就只能定時起來泡奶,又要擠奶,整個晚上都沒睡之外,早上起來經常也是自己要顧,睡眠就一直斷斷續續,有時已經到深沉睡眠又被哭聲叫醒,真的很崩潰,所以如果有家人幫忙真的是很幸福的一件事,產後媽媽真的要能睡好很難,好在現在兩個月半之後默默地能睡過夜,感恩。
總結
以上就是lois整理的幾個重點,其實不只女生才會得甲亢,男生也會,只不過女生的比例高於男生的五到七倍,尤其女性又有經期賀爾蒙的影響,就我觀察男性治療好的比率比女性高,身邊的女性長輩也是病情反覆,反而lois爸後來不知道怎樣就好了,不過只要好好服藥基本上是不太會有立即的危險,只不過對於懷孕中的女性風險則是增加,所以一定要找經歷豐富的婦產科醫師討論、調藥,孕期多休息,遠離一些會讓自己過度壓力的人、事、物,多做一些會讓自己開心的事,比如lois就去拍了孕婦寫真,生產完看照片都覺得心情很好,職場上有時會遇到一些不講理的人就盡量遠離,媽媽心情好,寶寶生出來的情緒也會比較穩定,希望所有孕媽咪都能順利度過生產過程。
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