今年一月lois剖腹生下了二胎弟弟，經歷了許多突發狀況及種種原因，最後剖腹順利地生下寶寶，想跟大家分享這次會剖腹的原因、整個剖腹的過程及後續傷口照護上的心得，給正在孕期中，也擔心想了解剖腹產的媽媽們，希望大家看完也可以有心理準備會遇到什麼狀況，安心且順利的生產。
決定剖腹產的原因
在lois第34周產檢照超音波時，發現弟弟的頭在上面!!!懷孕的過程中lois時不時感覺到骨盆、尾骨那裏經常被撞到，神經痛被電到的感覺，一直以為是弟弟的手在玩，結果才發現原來是他的腳一直在踢，難怪一直沒有第一胎後期肋骨被頂被踢的感覺，原來是頭根本就在上面，這時的我還以為只要他能自己轉下來還是可以自然產。
照完超音波後我的婦產科醫師看診時跟我討論寶寶目前狀況，醫師跟我生大寶松鼠妹時是同一位，之前的文章也有提到第一胎是自然產，但當時是會陰四度裂傷，醫師每天看了那麼多孕媽咪其實早就有點忘記我當時的狀況，因為後續傷口復原也很順利，所以我也不以為意，結果就在34周產檢這天，剛好這胎lois媽一直沒陪我產檢過，這次剛好有空，醫師跟lois媽是認識很久的同事，我的婦產科醫師突然想起來我就是兩年前凌晨傷口裂的很嚴重，他縫了一個小時的那個產婦，直接就告訴我不要考慮自然產了，當天馬上直接敲定了剖腹產的日期，而我對於這個狀況則是感到很震驚(心想原來我沒辦法自然產!還在診間哭起來)醫師花了很久的時間告訴我原因，當晚整個人睡不著，之後的一個月還重感冒咳了一個月…
為何無法自然產?
除了胎位不正是最大原因外，第一胎的四度會陰裂傷也是主要原因，醫師跟我分享比較極端的案例，有產婦跟我一樣是四度裂傷，因為傷口太大，雖已縫合但產後糞水從陰道流出導致無法行房，一直有異味，影響夫妻感情。
另外因為胎位不正，如果等得太久，突然破水腳在下面他自己出來有可能難產，如果又是半夜，或是剛好人離醫院很遠，到時候更危險，畢竟醫師看過太多悲劇，在醫師解說下我終於接受了這個決定。
是否要找命理師看日子剖腹?剖腹產的日子是如何決定的?
剖腹產的日子是如何決定的?可以跟醫師討論嗎?可以自己決定嗎?我想是預先得知自己要剖腹時每個媽咪都在思考的事情，上面有提到我的剖腹日子是醫師決定的，當時醫師只給我兩個日期，因為其他時間他都排滿了，一個是36+6周，一個是快38周，後來我們決定36+6周剖腹，決定這個日期的理由就是避免我突然有產兆，臨時要生卻醫師不在，寶寶太大也可能臨時破水造成產婦危險。
但在台灣習俗剖腹產也是大手術，大家都希望母子平安，或是孩子的命格是好的，所以大部分都會去找命理師看日子，但我們已經決定了怎麼辦?家裡的長輩還是希望我們去看日子，所以就直接問命理師醫師決定的這天日子好不好，結果命理師看一看直接說這天的日子什麼時候生都很好，因為有確定是當天第二台刀約10點到11點之間開刀，所以命理師當天直接連寶寶的名字都取好了，給了我們兩個名字自己選，還直接說寶寶的長相，比如眼睛很大個性如何等等，有時候真的覺得命理師會通靈。
其實在去給命理師看日子之前，我就自己用農民曆稍微看過，那天早上的時辰八字加總起來基本上都不錯，我的婦產科醫師資歷很深，我在想他會不會其實他也會看日子?但其實日子看好了其實也會因為很多原因，不一定是那一天的那個時辰手術，比如突然有產兆需要緊急手術、或是當天前一位產婦手術時有突發狀況手術時間拉長導致自己的手術時間延後，或是其他很多原因，但幸好弟弟剛好是那天的那個時辰順利的出來。
後來在開刀過程，醫師也分享自己剖腹產婦硬要照命理師時程生產的經歷(不好的事)，聽完的感想就是就是相信醫師挑的日期，一方面是醫生醫學上的經驗及判斷，另一方面我認為醫師給的日期及時間一定是他能夠集中注意力手術的情況下，也不會有醫師建議你半夜兩三點手術，試著想一下，半夜要開刀人力是否充足，醫師是否精神狀況良好，有時候的確不是一定要如何，而是要看當下的情況，什麼是對大家都好的狀況去決定。
剖腹產的事前準備
就在確定剖腹的前一天下午約兩點我到醫院報到辦理住院手續，很幸運地剛好有單人房，尤其有提到我從34周到生產完兩周都還是重感冒狂咳嗽的情況下，也不希望我的感冒傳染給其他產婦，辦理入院手續後就到病房報到，護理師詢問了一些問題、簽同意書、量身高體重、放了留置針、抽血、在家時我就有自己剃薙，護理師有再幫我檢查有沒有剃乾淨、做超音波，再次確定仍胎位不正，晚上一位醫師來幫我要開刀的地方做了記號。
手術當天早上約六點多大夜班的護理師又來幫我放了另一個留置針，等於兩隻手都有針，行動起來稍微有些不便，但這也是必要的，手術前、手術過程及術後中都有許多點滴及藥物需要加，因為是手術所以凌晨12點後開始沒辦法吃東西喝水，點滴就變得很重要，滴了點滴其實也不太餓。
剖腹產的過程
因為是第二台刀，大約等到10點半左右產房就來通知接我過去，說不緊張是騙人的，畢竟是人生第一次的手術，但那天我卻異常冷靜，躺上手術台後，第一件事就是半身麻醉，還記得上次無痛完全打不進去，其實有點陰影，好在這次麻醉科醫師人非常好又很專業，溫柔地請我左側臥蜷曲成蝦米狀後，開始找入針的位置，麻藥施打的過程幾乎不痛，麻藥進去後開始有一股熱流，先是右腳再來是左腳，後來就幾乎沒感覺了，麻醉科醫師也一直跟我確認有沒有感覺，一直在雙腿、肚皮、胸口那裏做測試，確定麻醉好了後，我的婦產科醫師就來了，麻醉後護理師也幫我放了尿管但真的完全沒有感覺，醫師劃刀時一樣沒有感覺，真的很神奇，唯一最不舒服的就是手術過程我一樣一直在咳嗽、咳痰，好在在我後方的麻醉護理師真的很好，我完全不能動的情況下一直接我咳出來的痰，也因為麻醉關係其實後來有點咳不出來，還好有氧氣，讓我不至於呼吸困難。
終於在醫師的努力下約11點半左右弟弟就出來了，真的只有要出來時有比較強烈拉扯的振痛感，因為頭在上面所以弟弟的屁屁就先被醫師抓出來，接著護理師就把弟弟接去整理，量身長、體重，後來有給我看了一下，好在弟弟在我重感冒的情形下還是活得好好的，一點都沒被影響，也沒有聽到兒科醫師說有什麼狀況。
接著醫師就花了一些時間把傷口一層一層縫合，縫合完畢後我有自費打一支肌肉注射的止痛針，據說可以止痛七天，接著就到恢復室觀察約兩個小時，定時監測我的心跳、血壓、呼吸，護理師也會來詢問我的狀況，確定沒問題後就回病房休息了。
剖腹產後的注意事項
手術後醫師交代要排氣後才能進食，而且必須平躺約八小時，所以我一直躺到晚上八點多，但其實麻藥退掉後慢慢開始有疼痛感，也不太敢亂動，加上我依舊一直咳嗽一咳就感覺傷口真的快裂開，還好用束腹帶把傷口hold住，直到凌晨三點多我才排氣，喝水後確定沒吐才稍微吃了點東西，術後第二天醫師就跟我說可以下床走走拔尿管了，拔掉之後因為有打點滴，加上醫師有開醫囑小量灌腸，灌腸完排便後小便也一起出來了，但最痛的時候就是下床踩地的那一瞬間，整個下墜感非常明顯，痛到我幾乎無法往前走。
手術過程中我的失血量極少，約150克，但產後出血量卻蠻多，讓我的婦產科醫師覺得很奇怪，所以有用了止血藥物，後來產後第一次回診照超音波才發現子宮裡還有殘留約四公分的胎盤組織，讓我出血，所以不管是自然產或是剖腹產，只要事後有大量的出血一定要非常警覺，趕快告知醫護人員。
剖腹產後的傷口照護-幾天可沖澡?
剖腹產後每天護理師或醫師都會來幫我傷口消毒更換紗布，觀察有沒有滲血發炎的狀況，之後第六天就直接換了防疤的敷料，是防水的所以第六天就可以整個沖澡了，不過還是盡量避免直接沖傷口，敷料是透明的，每五到七天更換一片，覺得不黏就可以換下一片，另外也有購買防疤凝膠，在防疤敷料用完後早晚塗抹。其實手術的傷口非常低，就算是穿低腰內褲或是比基尼基本上都是看不到的，縫合傷口的縫線也是自行吸收，不需要拆線也看不到線，真的感嘆現在醫療的發達。
但其實傷口到一個月後都還是會時不時疼痛，在結痂的時候也特別癢，現在約兩個多月也常常隱隱作痛，尤其是抱大寶時真的是有感覺拉扯到，所以建議所有剖腹產的媽咪盡量不要在產後提重物或抱小孩(不太可能避免)，就算是抱弟弟很輕他也是經常用他的小腳腳狂踢我傷口，真的是不知道該說什麼。
比起剖腹產的疤，最讓我在意的反而是鬆掉的肚皮，只能說生個孩子真的對媽媽來說不管產前還是產後都有巨大的影響。
剖腹產的費用
lois這次剖腹產+住院費用共約七萬多，而寶寶的照顧及住院費用約2千多，費用主要是來自於手術使用的耗材費用及自費藥物的費用占比較高，其餘就是病房費，如果有保險其實自己負擔的並不多，就提供給大家參考了。
剖腹產的心得-一切都是最好的安排
lois本身有點焦慮的人，在得知要剖腹產後就每天變得緊張兮兮，都有點產前憂鬱了，看了十幾部剖腹產影片預習，尤其是從34周產檢完那天就開始咳嗽、晚上都咳到睡不著，因為懷孕醫生也都只能開最不會影響寶寶的藥物給我，但基本上都沒效，病情一直反反覆覆，也無法照X光，後期肚子越大，每次咳嗽都會壓迫到膀胱，造成漏尿，真的很狼狽，也很怕自己咳一咳弟弟突然破水衝出來。
真的好在是安排在36+6周生，我覺得我咳成這樣也無法再撐到38周了，除了我自己一直咳嗽之外，一切都很順利，遇到的護理師都很善良很幫忙，醫師也都很專業，弟弟出來也很健康，我想一切都是最好的安排吧~
希望這篇文章也能幫助到已經預知自己要剖腹產的媽咪，生產對於女人真的是一件生死交關的事情，希望大家都能順利生產，媽媽跟寶寶都能平安。
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